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15分钟! 脑卒中绿色通道的“生命接力”

时间:2023-11-22

近日,哈医大鸿森医院神经内科从患者入科到用药仅用15分钟,及时有效的帮助一名脑梗死患者摆脱了生命危险。体现了我院卒中救治的能力,在时间窗之内开具一个特殊、及时、快速的救治通道。

据悉,69岁的李大爷在10月27日晨醒时出现右上肢无力,无法拿取物品,逐渐出现不能言语、右下肢无力、思睡,不能独立行走,家属自行给予“救心丸7-8粒”舌下含服,由急救120送至我院急诊,查颅脑DWI提示左侧基底节区急性期脑梗塞,急诊快速反应开启绿色通道,于17:35分收入神经内科治疗。

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▲10.27颅脑DWI,箭头为梗死病灶
神经内科朱世珍医生立即对李大爷进行详细的查体并完善相关检查,患者完全性失语,双眼向左凝视,伸舌右偏,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,NIHSS评分13分。脑功能成像:左侧基底节区急性期脑梗塞。头颅CT:腔隙性脑梗塞。明确诊断李大爷为急性脑梗死。处于溶栓时间窗内,目前首选最佳治疗方案为溶栓治疗。在请示上级的同时向李大爷爱人充分交代病情,详细告知溶栓治疗的目的及所带来的重要脏器出血风险,在征得李大爷爱人同意并签订知情同意书后,于17:50神经内科赵庆杰教授、刘素芳主任与神经内科团队立即对李大爷使用阿替普酶静脉溶栓治疗,过程十分顺利。溶栓结束后查体:精神状态好转,言语欠流利,双眼向左凝视较前好转,右侧肢体肌力3+级,NIHSS评分5分。

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▲神经内科刘素芳主任检查患者恢复情况

10月28日,静脉溶栓1天后复查李大爷颅脑CT无出血。查体:神清,言语欠流利,右侧肢体肌力4+级,NIHSS评分3分。溶栓第5天,症状完全好转,右侧肢体肌力恢复到发病前,李大爷得以顺利出院。

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▲11.02复查颅脑MRI

该患者2023年10月27日17:35收入神经内科,17:50开始使用阿替普酶静脉溶栓,从入科到用药仅15分钟,急诊科尽早完善相关检查,检验科严格把控检验时间,神经内科医师诊断明确、积极沟通病情、药房借药、护士取药、家属积极配合,这是脑卒中溶栓绿色通道的完美体现

规范卒中患者的诊治流程,可以有效的减少急性缺血性脑卒中的发病率、致残率、死亡率,哈医大鸿森医院神经内科一直致力于建设脑卒中绿色通道,不断完善脑卒中绿色通道建设体系。院前急救和院内救治的“无缝衔接”,为“生命接力”打下了坚实基础。

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