RSV 感染可累及上、下呼吸道，症状随年龄变化明显，精准识别是诊疗的第一步：

0~2岁婴幼儿（尤其6月龄内）：多表现为毛细支气管炎或肺炎。病初 2~4 天先出现发热、鼻塞、流涕，随后快速进展为咳嗽、喘息、呼吸急促，严重时可出现发绀、鼻翼扇动、胸壁吸气性凹陷，甚至因呼吸费力导致喂养困难。肺部听诊可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。

2岁及以上儿童：以普通上呼吸道感染为主，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑，部分可发展为气管炎、支气管炎。

特殊情况：少数患儿会出现呼吸道外并发症，如心肌炎、心律失常、惊厥、肝炎；重症患儿还可能合并细菌感染，需警惕病情加重信号。

最新指南特别指出，早产儿（≤32 周）、低出生体重儿、有支气管肺发育不良、先天性心脏病等基础疾病的儿童，是 RSV 重症的高危人群，需重点监测。

对于呼吸道合胞病毒感染的治疗，目前以对症支持治疗为主。

1.轻症患儿：可居家护理，保证充足饮水、多休息，缓解鼻塞、流涕症状；发热时可在医生指导下使用退热药物。

2.重症患儿：需及时住院治疗，医生会根据病情采取吸氧、雾化吸入、补液等支持治疗，必要时使用呼吸机辅助呼吸。

需要注意的是，抗生素对病毒感染无效，切勿滥用抗生素。

预防呼吸道合胞病毒感染，核心在于做好个人防护和环境消毒。

1.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手是关键，尤其是在接触婴幼儿前、饭前便后、外出归来后，需洗手。

2.减少暴露风险，高发季节带婴幼儿前往人群密集的公共场所时，应让婴幼儿佩戴口罩。

3.保持环境通风，每天定时开窗通风2~3次，每次不少于30分钟。

4.定期消毒，婴幼儿的玩具、餐具、衣物等，可采用煮沸、暴晒或含氯消毒剂擦拭等消毒方式。

5.特异性单克隆抗体预防，可用于预防RSV引起的下呼吸道感染。

糖皮质激素、支气管舒张剂：仅对有特应性个人史或家族史的喘息患儿可试用，健康婴幼儿不推荐；

抗菌药物：仅在明确合并细菌感染（如气管插管后）时使用，常规使用无获益；

免疫球蛋白、白三烯受体拮抗剂、3%高渗盐水雾化：均不推荐作为常规治疗，仅特殊情况酌情使用。

祛痰与液体管理：痰液黏稠患儿可选用雾化 N - 乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索（雾化 / 口服 / 静脉），用药时需警惕气道梗阻；同时保证充足液体入量，维持水电解质平衡，避免因呼吸增快导致脱水加重痰液黏稠。