近日,我院心血管内科依托完善的胸痛中心急救体系,凭借精湛介入技术、高效团队配合,成功抢救一名合并心源性休克的急性下壁、右室、正后壁心梗危重患者,从死亡线上挽回患者生命,用专业守护群众心血管健康。
据悉,64岁男性患者突发剧烈胸痛,家人紧急送至我院。入院时患者面色苍白、全身大汗,胸痛难忍且呼吸困难,查体血压仅76/50mmHg,心率52次/分,血氧饱和度92%。完善心电图检查后,确诊窦性心动过缓、急性ST段抬高型下壁心肌梗死。

冠脉影像显示患者供血核心血管重度闭塞,大面积心肌持续缺血坏死,已经出现心源性休克,随时可能发生心跳骤停,病情凶险万分。心内科张波主任第一时间评估危重病情,即刻启动急性心梗绿色通道,紧急召集全体介入手术团队就位。09:10患者直接转运导管室,急诊介入手术争分夺秒开展。

介入团队身着厚重防辐射铅衣,全程高度专注稳定操作,汗水不断浸透内层衣物。09:30顺利完成血管穿刺;09:35精准找到闭塞的罪犯血管——右冠状动脉;与家属充分沟通手术方案并取得同意后,09:55导丝顺利穿过闭塞段,术中可见血管内堆积大量血栓。

图注:术前冠脉造影,右冠状动脉重度闭塞,血流中断
张波主任使用抽吸导管抽出血栓,依次完成球囊扩张、冠脉支架精准植入,快速重建心肌供血,10:19整台手术顺利结束,闭塞冠脉血流完全恢复通畅。

图注:术后造影,闭塞血管成功开通,血运恢复正常
术后患者胸痛快速缓解,血压、心率、血氧等生命体征逐步回归正常,危急状态彻底解除。考虑患者术前长时间休克、心肌损伤严重,术后即刻转入心内科重症监护室,开展抗血小板、改善心肌重构等规范化治疗,持续监测各项指标,积极预防恶性心律失常、心力衰竭等致命并发症。
此次危重心梗抢救成功,全方位考验了我院急危重心血管疾病应急处置、介入手术操作、多岗位协同救治能力,也印证了我院标准化胸痛中心急救体系成熟可靠。今后我院将持续优化绿色通道流程、精进急救技术,为辖区突发心血管急症患者提供更快、更优质的救治保障。
心梗防护知识 医生提醒大家: ◎ 心梗典型表现为胸口压榨样剧痛,可放射至肩背、下颌,伴随大汗、喘憋、濒死感;老人、糖尿病患者可能仅胸闷气短,极易忽视。